Com relação as comunicações interatriais assinale a alternativa correta:
A) A comunicação mais comum é a do tipo Ostium Secundum e a mais rara a do tipo Seio Venoso.
B) Não se faz necessária a antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa na presença de comunicação interatrial não tratada.
C) O sopro da comunicação interatrial isolada é maior quanto menor for o defeito.
D) A comunicação do tipo Seio Coronario pode gerar alteração dinâmica ao ECG durante o esforço.
E) Nenhuma resposta está correta
RESPOSTA:
A comunicação interatrial (CIA) é o terceiro tipo de cardiopatia congênita mais comum e consiste em uma comunicação entre os átrios, permitindo o fluxo sanguíneo entre a circulação sistêmica e pulmonar
A maioria dos pacientes portadores de comunicação interatrial isolada é assintomática
Apresentam como principais manifestações a intolerância aos esforços, taquiarritmias, disfunção do ventrículo direito, hipertensão pulmonar e eventos embólicos .
Existem 4 tipos de comunicação interatrial: o tipo ostium primum, ostium secundum, seio venoso (superior e inferior) e seio coronário. A comunicação interatrial mais comum é a do tipo ostium secundum e a mais rara do tipo seio coronariano.
Não se faz necessária a antibioticoprofilaxia nesse grupo de pacientes, uma vez que o fluxo turbilhonar causado pelo defeito é de baixa velocidade.
A comunicação interatrial isolada não produz sopro por si só, o sopro pode ocorrer em um período tardio, secundário ao hiperfluxo pulmonar.
Nenhum dos tipos de comunicação interatrial cursa com alteração dinâmica do ECG
Fechamento cirúrgico é seguro e efetivo e é associado a expectativa de vida normal.
O fechamento com prótese percutânea oferece uma alternativa menos invasiva para pacientes com defeito tipo ostium secundum.
Com isso, a resposta correta é a letra B: Não se faz necessária a antibioticoprofilaxia para endocardite infecciosa na presença de comunicação interatrial não tratada.

Comentário por:

ALEXANDRE MARQUES ABLA
Staff do serviço de cardiopatias congênitas do adulto - INC
Pós-graduando do serviço de cardiopediatria e adolescente - INC