20 de nov. de 20162 min de leitura

Aneurisma de Aorta Abdominal: tratamento clínico e cirúrgico

A respeito do tratamento dos aneurismas de aorta abdominal podemos dizer, EXCETO:

A) A presença de sintomas não indica estratégia cirúrgica principalmente se o diâmetro estiver abaixo de 5cm

B) A maioria dos aneurismas de aorta abdominal são infrarrenais

C) Aorta abdominal com diâmetro >5,5cm em homens e >5,0cm em mulheres é indicativo de cirurgia

D) O procedimento de correção de aneurisma por via endovascular é considerado um procedimento de risco cardiovascular intermediário.

E) Todos pacientes com aneurisma de aorta abdominal devem receber betabloqueadores

RESPOSTA:

Os aneurismas de aorta abdominal (AAA) são relativamente comuns e tem um razoável potencial letal. O risco é maior em pacientes com idade superior a 65 anos e com doença arterial periférica. A maioria dos aneurismas ocorre abaixo das artérias renais.

O AAA geralmente são assintomáticos até que sua expansão cause os sintomas. O surgimento de sintomas é um dos indicativos de necessidade de intervenção cirúrgica. Outros fatores que motivam a cirurgia é o tamanho (diâmetro) do aneurisma e sua taxa de crescimento.

São indicações cirúrgicas:

- Presença de sintomas

- Diâmetro > 5,5cm em homens e > 5,0cm em mulheres

- Taxa de crescimento > 0,5cm por ano

O principal motivo para encaminhar o doente para o procedimento cirúrgico é a prevenção de complicações (dissecções e roturas). A cirurgia pode ser aberta (alto risco) ou endovascular (risco intermediário).

O tratamento medicamentoso envolve o uso de betabloqueadores, estatinas e AAS, além do controle de fatores de risco.

Portanto, a alternativa incorreta é a A: A presença de sintomas não indica estratégia cirúrgica principalmente se o diâmetro estiver abaixo de 5cm